وضعیت فاجعهبار حوزه سلامت و بهداشت در ایران ریشه در حاکمیت جمهوری اسلامی و مناسباتی دارد که سلامت و درمان مردم را به عرصهای برای تجارت و سودجویی تبدیل کرده است. حکومت اسلامی با سلب ابتداییترین حقوق انسانی از مردم، با ایجاد شرایط سخت و مشقتبار کار برای کارگران، پرستاران و دیگر حقوقبگیران، با تحمیل دستمزدهای بسیار نازلتر از خط فقر، با تحمیل تنگدستی به خانوادهها و رواجدادن کار کودکان، با گسترش فقر و فلاکت، با گسترش بلایای اجتماعی نظیر اعتیاد و تنفروشی، با تخریب محیطزیست، با عدمپذیرش هیچگونه مسئولیتی در قبال سلامتی شهروندان مسبب سقوط وضعیت سلامت و بهداشت جامعه به سطح اسفبار فعلی است.
مرگهای زودرس بر اثر بیماریهای قابلپیشگیری، شیوع انواع بیماریها ناشی از آلودگی محیطزیست، فروش اندامهای بدن برای گذران معیشت، پیری زودرس و سیر قهقرایی سن امید به زندگی از نتایج این وضعیت است. این در حالی است که خود حاکمین اسلامی با استفاده از امکانات پیشرفتۀ درمانی بخش خصوصی در ایران و اروپا معالجه میشوند. حاکمین اسلامی و باندهای مافیایی قدرت بهجای رفع نیازهای درمانی و پزشکی مردم، حوزه بهداشت و درمان را به تجارتی برای کسب سودهای افسانهای تبدیل کردهاند. به یاد داریم که در دورۀ کرونا، شخص خامنهای در رأس همین حکومت با جلوگیری از ورود واکسن از آمریکا و فرانسه و انگلیس و تجویز دعا باعث کشتار بیش از هفتاد و پنج هزار نفر شد.
اکنون کشور با کمبود شدید مراکز درمانی، پزشک، پرستار و کادر درمانی متخصص و همچنین با احتکار و کمیابی دارو بهخاطر سود ورزی مافیای دارو روبروست. عدم تخصیص بودجه لازم برای تأمین پرسنل کافی و بالابردن سطح بهداشت عمومی و درمان بیماران باعث شده است که پرستاران و دیگر کادر درمانی متحمل شرایط مشقتبار کار و اضافهکاریهای اجباری شوند، بهطوریکهاین امر در کنار بروز وقایع ناگواری نظیر سکته و خودکشی به اعتراضات وسیع پرستاران علیه این وضع منجر شده است. از طرف دیگر، مافیای دارو با فروش محصولات دارویی به قیمت گزاف در بازارهای سیاه سودهای نجومی پارو میکند، درحالیکه بیماران بهخاطر عدم استطاعت مالی برای مراجعه به پزشک و بیمارستان و تهیه دارو و تأمینهزینههای سنگین درمان جانشان را از دست میدهند. با سودهای کلانی که مافیای دارو و سلامت طی سالهای اخیر به جیب زده است، و با هزینههایی که رژیم صرف سرکوب مردم و صنعت ویرانساز مذهب و تروریسم کرده است، میشد جان دهها هزار نفر را نجات داد و صدها مرکز درمانی برای حفظ سلامتی مردم دایر کرد. این، شمهای از شرایط فلاکتبار سلامت و بهداشت در ایران است.
وضعیت نابسامان فعلی باید فوراً تغییر کند. درحالیکه کشور از پتانسیل علمی و تخصصی کارآمدی در زمینه پزشکی برخوردار است، مانع اصلی در بهرهمندی شهروندان از امکانات درمانی و پزشکی مناسب، حکومتی است که برای جان و سلامتی انسانهاکوچکترین ارزشی قائل نیست. تبهکاران حاکم بر کشور تنها به دنبال منافع سودجویانه و حفظ حاکمیت منحوس خود هستند. اساس یک برنامه اصولی و انسانی در زمینه تأمین بهداشت و درمان اجتماعی باید رفع نیازهای شهروندان باشد، نه سودجویی. بهداشت و سلامت عمومی باید فوراً از حیطه تجارت و سوداندوزی خارج شود تا به نیازهای فوری شهروندان پاسخ دهد. برایناساس، کلیه شهروندان باید حق برخورداری از امکانات جامعه امروزی برایمصونماندن از صدمات و بیماریها را داشته باشند و دسترسیشان به خدمات درمانی مناسب فراهم باشد. برای رفع نیازهای عاجل مردم در زمینه درمان و مراقبتهای پزشکی و تأمین طب و درمان رایگان، لازم است همین امروز جمهوری اسلامی را تحتفشار گذاشت و در همبستگی با مبارزات پرستاران و دیگر کادر درمانی که با دستمزدهای نازل و شرایط کار غیرقابلتحمل روبرو هستند خواهان تحقق خواستهای برحق آنها شد. مطالبات حزب کمونیست کارگری در زمینۀ سلامت، درمان و بهداشت بهقرار زیر است:
ـ طب و خدمات پزشکی مناسب باید رایگان و در دسترس همه باشد. همه شهروندان صرفنظر از درآمد خانوادگی، محل اقامت و موقعیت اجتماعی و غیره، باید باتوجهبه نیازهایشان، امکان برخورداری از خدمات درمانی مناسب را داشته باشند.
ـ امکانات و تجهیزات درمانی؛ مانند بیمارستانها، درمانگاهها، مراکز توانبخشی و دانشکدههای پزشکی و همچنین کادر درمانی شامل پرستاران، پزشکانو متخصصان باید بر حسب میزان جمعیت و مطابق آخرین دستاوردهای پزشکی افزایش یابد و بودجه لازم به آن اختصاص داده شود، و در خدمت سیستم طب رایگان و بهداشت عمومی قرار گیرد.
ـ بهبود کیفیت خدمات درمانی بدون بهبود فوری شرایط کار کادر درمانی میسّر نیست. باید شرایط کار انسانی برای کادر درمانی فراهم شود. بدین منظور باید ساعات کار آنان کاهش و دستمزدشان افزایش یابد، اضافهکاری اجباری ممنوع شود، و حق اعتراض، اعتصاب و سازمانیابی پرستاران و کل کادر درمان به رسمیت شناخته شود.
ـ سطح بهداشت عمومی و اطلاعات پزشکی و بهداشتی عامه باید از طریق گسترش آموزش مردم از جمله آموزش جنسی در مدارس، بهطورجدی بهبود یابد.
ـ بهمنظور کاهش ابتلا به بیماریها و یا صدمه دیدن شهروندان باید اقدامات پیشگیرانهای مانند تغذیه سالم و باکیفیت، مسکن مناسب، حملونقل ایمن بر اساس استانداردهای محیط زیستی و همچنین کاهش شدت کار و افزایش اوقات فراغت به عمل آید.
ـ بهمنظور مواجهه با سوانح طبیعی و حوادث غیرمترقبه و شرایط بحرانی مانند جنگ و زلزله و سیل و برای پیشگیری از شیوع بیماریهای قابلپیشبینی که سلامت جامعه را به خطر میاندازد باید بودجۀ لازم اختصاص یابدو آمادگی لازم برای کمک به بیماران و مصدومین ایجاد شود.
ـ بیماریهای اپیدمیک ناشی از عدم سلامت محیطزیست باید ریشهکن شوند و بهداشت عمومی باید از طریق مبارزه با آلودگی هوا و آلایندههای محیطزیست بهبود یابد.
ـ ایمنی و بهداشت محیطهای کار باید با استفاده از پیشرفتهترین تجهیزات و امکانات بدون هیچ صرفهجویی تأمین شود تا مخاطرات ناشی از کار به حداقل ممکن تقلیل یابد. در برابر مخاطرات و بیماریهای خاص هر حرفه باید نظارت و معاینه پزشکی منظم توسط مراجع پزشکی مستقل از کارفرما و به هزینه کارفرمایان و دولت به عمل آید.
ـ همه شهروندان باید در برابر بیماریهایی که تشخیص بهموقع آنها در درمان یا تخفیف عوارض آنها حیاتی است، مانند سرطان پستان، رحم و پروستات یا بیماریهای قلبی و سرطانهای رایج، به طور منظم معاینه شوند.
ـ مراقبتهای ویژه و مشاورۀ پزشکی باید به مادران در دورۀ بارداری و پس از زایمان ارائه شود.
ـ با تلقیات خرافی، مذهبی، مردسالارانه و عقبمانده در جامعه که مانع رشد شعور جنسی مردم و مشخصاً سد راه استفاده وسیع زنان و جوانان از وسائل جلوگیری از بارداری و حفظ ایمنی رابطه جنسی است باید قاطعانه مبارزه شود.
ـ بهمنظور جلوگیری و تشخیص سریع حاملگیهای ناخواسته باید لوازم تست حاملگی و وسایل جلوگیری از بارداری به طور گسترده و رایگان در دسترس همه باشد و نحوۀ استفاده از آنها به مردم آموزش داده شود.
ـ مادام که شرایط نامناسب زندگی عده زیادی از زنان را به انجام سقطجنین ولو به شکل زیرزمینی سوق میدهد، باید سقطجنین تا ۱۲ هفتگی، و در صورت وجود خطر برای سلامتی مادرپس از ۱۲ هفتگی تا اولین مقطعی که عمل سزارین و حفظ نوزاد باتوجهبه آخرین امکانات پزشکی مقدور میشود، مجاز باشد. سقطجنین و مراقبتهای پس از آن باید به طور رایگان در کلینیکهای مجاز توسط پزشکان متخصص انجام شود و در دسترس همگان باشد.
ـ کودکان باید برای جلوگیری از مبتلا شدن به بیماریهای خطرناک و مسری به طور کامل واکسینه شوند و به طور منظم مورد معاینه پزشکی قرار گیرند و از تغذیۀ در مدارس به طور رایگان برخوردار باشند.
ـ بهمنظور بهبود سلامتی جسمی و روحی سالمندان باید کیفیت زندگی آنها بهبود یابد،به طور روتین تحت کنترلهای پزشکی قرار گیرند و ارائه کمک در خانه و یا مراقبت کامل از آنها در خانه سالمندان فراهم شود.
ـ برای شرکت فعال افراد داراینقصعضو در کلیه شئون زندگی اجتماعی باید تسهیلات لازم ایجاد شود و اماکن عمومی، معابر و مجموعههای مسکونی باید به تسهیلات ویژه معلولین مجهز باشند. همچنین انواع خدمات بازتوانی و توانبخشی و مراقبتهای پزشکی باید در اختیار معلولین قرار گیرد و هزینه ابزارهای فنی و وسایل کمکی برای تسهیل زندگی روزمره افراد دارای نقصعضو باید توسط دولت تأمین شود.
ـ بهمنظور پیشگیری از بیماریهای مقاربتی خدمات رایگان بهسهولت در دسترس جامعه قرار داشته باشد.
ـ برای مصون داشتن تنفروشان از بیماریها و صدمات ناشی از مبادرت به این حرفه باید خدمات پزشکی پیشگیرانه و امکانات درمانی رایگان به این شهروندان ارائه شود. علاوه بر این باید با تأمین زندگی آنها شرایطبرگشتن این شهروندان به یک زندگی سالم را فراهم کرد.
ـ در صورت اعلام آمادگی معتادان به مواد مخدر برای شرکت در دورههای ترک اعتیاد باید کلینیکهای دولتیبهمنظور برآوردن نیاز آنان ایجاد شود.
ـ مسئولیت حفظ جان زندانیان به عهدۀ دولت است و آنان باید از مراقبتهای پزشکی لازم و امکانات درمانی مناسب برخوردار باشند.
تا کنون بخشهایی از این مطالبات موضوعمبارزه جنبشهای اعتراضی بوده است تا تغییراتی فوری در وضعیت اسفبار درمان و بهداشت به نفع شهروندان ایجاد کند. حزب کمونیست کارگری همه مردم را فرامیخواند که برای تحقق کامل این خواستها نیروی متحد خود را به میدان آورند. عزم و نیروی متحد مردم برای دستیابی به این مطالبات درعینحالمهمترین ضامن برای تبدیلکردن این خواستها به قانون کشور بعد از سرنگونی جمهوری اسلامی است.
۱۶ شهریور ۱۴۰۳- ۶ سپتامبر ۲۰۲۴